Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Hastanesi Kalite Politikası
Uluslararası standartları karşılayan ve bilimsel yöntemler kullanarak verdiği sağlık hizmeti ile hasta memnuniyeti sağlamaktır.
Hasta ve çalışan güvenliğini ön planda tutarak; hastane hizmetlerini ve klinik tıp eğitiminin gerektirdiği hastane yapılanmasını ulusal ve uluslararası standartta sunmak, ekip çalışması ile sürekli gelişme ve iyileştirmeyi esas almaktır.
Değerlerimiz
Tüm hizmetlerde, etik kuralların geçerliliğinin titizlikle gözetilmesi,
İnsan yaşamı ve mutluluğunun her şeyden önemli sayılması,
Kurum çalışanlarımızın, sözlerinde ve davranışlarında doğruluktan ayrılmaması,
Birbirini yürekten tamamlayan, katılımcı ve yaratıcı üyelerden oluşan takımlar kurmak,
Fiziksel, biyolojik ve sosyo-kültürel alanlardan oluşan çevrenin korunmasını ahlaki ve sosyal sorumluluğumuz olarak kabul etmek.
Amaçlarımız
Kalite kültürünü geliştirmek ve devamlılığını sağlamak,
Hasta, hasta yakın ve çalışanlarımızın güvenliği ve memnuniyetini sağlamak için yapılacak çalışmaların takibini yapmak,
Hastanemizde ulusal ve uluslararası kalite standartları uygulamalarının takibini yapmak,
Hastane yönetimi ve hasta bakımı ile ilgili tüm süreçleri izlemek, ilgililerle iş birliği yaparak süreçleri geliştirmek,
Yönetim ve hasta odaklı tüm süreçlerde sürekli iyileştirmeyi ve devamlılığı sağlamak,
Bu anlamda;
- Önceliğimiz hasta ve yakınlarının beklentilerini karşılayarak, memnuniyeti en üst düzeyde tutmak,
- Çağdaş yönetim anlayışı ile kalite yönetim sistemimizi sürekli iyileştirmek,
- Hasta, tedarikçi ve tüm çalışanların kuruma duyduğu güveni sürekli geliştirerek dürüst kaliteli sağlık hizmeti sunmak,
- Çalışanımızı sürekli eğitimle destekleyerek ekip ruhunu iyileştirme ve geliştirme sürecinde etkinleştirmek,
- Çalışanın gurur duyduğu güler yüzlü, içten, insana saygılı çalışma ortamı sağlamak,
- Kaynaklarımızı etkin kullanmak,
- Çevreye saygılı olmak,
- Bölgemizin en saygın ve güvenilir hastanesi olmaktır.
Stratejilerimiz
Hasta ve hastane bilgilerinin tamamının güvende olması ve bu bilgilere ihtiyaç duyulduğu an ulaşılmasını sağlayacak e-hastane sistemini geliştirmek,
Hastane kalite yönetim sistemini, verimlilik yönetim sistemi esaslarını kullanarak geliştirmek ve sürekli iyileştirmek,
Hastalarımızın teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerini kalite ve akreditasyon standartlarını kullanarak düzenlemek,
Turizm sağlığı ve sağlık turizmine yönelik çalışmaları başlatmak,
Hastanenin kalite hedeflerine ulaşmasında hasta ve çalışanlarımızın memnuniyetine odaklanarak kurum kültürünü geliştirmek,
Hastane yönetim ve organizasyon hizmetlerini, uluslararası standartta ve profesyonel meslek mensupları tarafından vermeyi sürdürmek.
Kalite Yönetim Sistemi
Sağlıkta kalite standartları göstergeleri çerçevesinde hasta ve çalışan güvenliği izleme ve ölçme çalışmaları ve sürekli iyileştirmedeki çalışmalarına devam etmektedir.
Kalite Yönetim Sisteminin Faydaları:
- Maliyet ve zamandan tasarruf
- Hasta odaklı hizmet sunumu
- Daha az hasta/hasta yakını – çalışan şikâyetleri
- Kaynakların optimum kullanımı
- Sağlıklı bilgi akışı
- Yönetim kolaylığı
- Kaliteli hasta bakımı sağlamak
- Kaliteyi geliştirmek ve iyileştirmek için personelde liderlik bilincinin oluşması
- Sürekli iyileştirmeyi sağlamak
- Eğitim çalışmalarının sürekliğinin sağlanması
Hastanemiz mevcut ve gelecekteki hasta ihtiyaçlarını ve beklentilerini anlamak ve aşmak için çabalamalıdır. Hasta şikayetlerinin düzenli analizi bu aşamada temel yol gösterici olacaktır.
Liderler, kuruluşun amacını ve yönünü belirlerler. Kuruluşun amaçlarının başarılması için kişilerin katılımını sağlayacak ortam oluşturulmalıdır. Yönetim kurulu toplantıları aylık ve yıllık düzenlenmeli ve her toplantıda kurumsal verimlilik göstergeleri ele alınarak sürekli iyileştirme sürecine geçilmelidir.
Çalışanlar bir kuruluşun temelidir. Çalışmalara tam olarak dahil edilmeleri kendi yeteneklerini kuruluşun yararına kullanmalarını sağlar. Her ay kalite birim sorumlularıyla toplantı düzenleyerek mevcut duruma ve planlanan hedefe ulaşılmasını sağlanması amaçlanmaktadır.
Belirli bir amaç için birbiriyle ilişkili proseslerin oluşturulduğu sistemin belirlenmesi, anlaşılması, yönetimi kuruluşun etkinliğini ve verimliliğini arttırır. Entegrasyonu olan bölümlerin her üç ayda bir toplantı düzenleyerek birbiri arasında etkili iletişimi ve paydaş sonuçlarının değerlendirilmesini sağlamak.
Sürekli iyileştirme kuruluşun en kalıcı amacı olmalıdır. Bölümlerden belirlenen hedeflere yönelik aylık izlemler yapılmalıdır.
Etkin karar verme, verilerin ve bilgilerin analizine bağlıdır. Süreç yönetimi sağlanarak etkin bir şekilde verilen kararın yol haritası oluşturulmadır.
Kuruluş ve tedarikçileri birbirinden bağımsız olmalarına rağmen karşılıklı faydaya dayanan ilişki değer yaratır. Kuruluşlarda büyük bir rekabet gücü ve üstünlük sağlayan Toplam Kalite Yönetimi yukarıda sayılan ilkeler benimsenip uygulandığı takdirde kuruluşta dinamizmin ve gelişimin sağlanmasında başarılı olur.
- Etkililik: Planlanan hedeflere ulaşmanın ölçüsüdür.
- Etkinlik: İşleri doğru yapabilme kabiliyetidir.
- Verimlilik: Üretilen hizmet miktarı ile bu hizmetlerin üretilmesinde kullanılan girdiler arasındaki ilişkiyi ifade etmektedir. Hedeflere en az kaynak kullanımı ile ulaşılmasıdır.
- Sağlıklı Çalışma Yaşamı: Sağlık çalışanları için ideal ve güvenli bir çalışma ortamı ve altyapısının sağlanmasıdır.
- Hasta Güvenliği: Hizmet alan tüm paydaşların zarar görmelerine yol açabilecek ve önceden öngörülebilen tüm tehlikeleri, kabul edilebilir bir düzeyde risk seviyesinde tutmak için alınabilecek tedbir ve iyileştirme faaliyetleridir.
- Hakkaniyet: Hizmet alanların başka hiçbir fark gözetilmeksizin sadece tedavi ve bakım ihtiyaçlarına göre eşit haklardan yararlanmasının kurumun tüm hizmet birimlerinde güvence altına alınmasıdır.
- Hasta Odaklılık: Sunulan tüm hizmetlerde, istek, ihtiyaç, beklenti ve değerleri dikkate alınarak hastanın teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinde aktif katılımının sağlanmasıdır.
- Uygunluk: Yapılmasına karar verilen tıbbi işlem ve süreçlerde kişinin sağlığına zarardan çok fayda sağlanmasıdır.
- Zamanlılık: Teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin hastanın ihtiyaçlarına göre en uygun ve kabul edilebilir bir zaman aralığı içerisinde sunulmasıdır.
- Süreklilik: Tıbbi hizmetlerin kronolojik, disiplinler arası ve tedavinin tamamlanması sonrası devamlılığının sağlanmasıdır.
| Görev | Sorumlu Kişi(ler) |
|---|---|
| Kaliteden Sorumlu Başhekim Yardımcısı | Doç.Dr. Aliye ÇELİKKOL |
| Kalite Yönetim Sorumlusu | Gizem DUYĞUN |
| Hem. Hiz. Müdürü / Eğitim Kalite Birim Sorumlusu | Dr.Öğr.Üyesi Arzu MALAK |
| Hem. Hiz. Müdür Yardımcısı |
Merve VATAN Muhammet BAYRAK Nergis Selin GÜLŞEN |
| Hastane Afet Planı Kalite Birim Sorumlusu | Engin Sadık NOGAYLAR |
| Patoloji Laboratuvarı Kalite Birim Sorumlusu |
Doç.Dr. Meltem ÖZNUR Sevda BOZKURT |
| Biyokimya Laboratuvar Kalite Birim Sorumlusu |
Doç.Dr. Aliye ÇELİKKOL Özlem KAYMAZ |
| Hematoloji Laboratuvar Kalite Birim Sorumlusu | Öznur GÜNGÖR |
| Mikrobiyoloji Laboratuvar Kalite Birim Sorumlusu |
Dr. Öğr. Üyesi Melike DEMİR Sinem MUTLU |
| Transfüzyon Merkezi Kalite Birim Sorumlusu |
Doç.Dr. Seval AKPINAR Fatma ÖZCANLI |
| Psikiyatri Kalite Birim Sorumlusu | Doç. Dr. Özge ŞAHMELİKOĞLU ONUR |
| Psikiyatri Servis Kalite Birim Sorumlusu | Gamze ÖZYİĞİT |
| Radyoloji Kalite Birim Sorumlusu |
Dr.Öğr.Üyesi Cihan ÖZGÜR Musa CAN |
| Acil Servis Kalite Birim Sorumlusu |
Doç. Dr. Serhat ÖRÜN Nida SALKIM KARAGÖZ |
| Çocuk Acil Servis Kalite Birim Sorumlusu | Emine ALCAN |
| Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kalite Birim Sorumlusu |
Prof.Dr. Ayşe Banu SARIFAKIOĞLU Hüseyin Hüsnü SAKLI |
| Yoğun Bakım Kalite Birim Sorumlusu |
Doç.Dr. İlker YILDIRIM Bihter ERDİÖZ Rukiye BEK Erol Kiraz Gülşah ÇEVİK ZEYBEY Demet KAHVECİ Esra ÇAKO Emine DOĞAN Havva Nur ELMAS |
| Kalp Damar Cerrahi Servis Kalite Birim Sorumlusu | Prof. Dr. Selami GÜRKAN |
| Kardiyoloji Kalite Birim Sorumlusu | Prof. Dr. Şeref ALPSOY |
| Kalp Damar Cerrahi - Kardiyoloji Servis Kalite Birim Sorumlusu | Gökhan YÜKSEL |
| Doğumhane Kalite Birim Sorumlusu |
Prof.Dr. Çetin ÇAM Gizem TAŞDÖŞEYENLER |
| Kemoterapi Kalite Birim Sorumlusu |
Doç.Dr. Erdoğan Selçuk ŞEBER Tülin TÜRE |
| Ameliyathane Kalite Birim Sorumlusu |
Prof.Dr. Makbule Cavidan ARAR Gülcan AVCI Canan TUĞLU Utku DURGUT |
| Çocuk Hastalıkları ve Çocuk Acil Servis Kalite Birim Sorumlusu | Prof.Dr. Nedim SAMANCI |
| Çocuk Hastalıkları Servis Kalite Birim Sorumlusu | Nuray DEMİRCİ |
| Diyaliz Ünitesi Kalite Birim Sorumlusu |
Prof.Dr. Gülsüm ÖZKAN Filiz MALKOÇ |
| Hemovijilans Birimi Kalite Birim Sorumlusu | Dilek URTEKİN |
| Enfeksiyon Birimi Kalite Birim Sorumlusu |
Prof.Dr. İlknur ERDEM Meral GÜRCAN Sinem ÇOLAK |
| Poliklinik Hizmetleri Kalite Birim Sorumlusu |
Dr.Öğr.Üyesi Aykut DEMİRKIRAN Gülcan ELMAS |
| Cerrahi Birimler Kalite Birim Sorumlusu |
Prof. Dr. Makbule Cavidan ARAR Merve TEKİN SALKIM Özge TOPÇU |
| Eczane Kalite Birim Sorumlusu |
Dr. Öğretim Üyesi Sercan BIÇAKÇI Şeyma GÜNER |
| Sterilizasyon Hizmetleri Birim Kalite Sorumlusu |
Doç. Dr. Abdülkadir SARI Azize CEBECİ |
| Anjiyo Yoğun Bakım Kalite Birim Sorumlusu | Pınar ÇELEBİOĞLU |
| İç Hastalıkları Kalite Birim Sorumlusu | Doç. Dr. Sonat PINAR KARA |
| İç Hastalıkları Servis Kalite Birim Sorumlusu |
Didem ÇETİN Çiğdem ÖZGÜL Güliz UĞUZLAR |
| Üroloji Servis Kalite Birim Sorumlusu | Gözde SEZER |
| KİT Servis Kalite Birim Sorumlusu |
Doç. Dr. Seval AKPINAR Derya MERCAN İBİŞ |
| İş Sağlık Güvenliği Kalite Birim Sorumluları |
Öğr. Görevlisi Metin TAŞKIN Serkan AYAN Tuğçe YAĞLI |
|
KURUL/KOMİTE/ KOMİSYON/EKİP |
Yönetici |
KURUL/KOMİTE/ KOMİSYON/EKİP Üyeleri ilgili birimin alan sorumluları, hekim hemşire, teknik personeli ve/veya Başhekimlik makamı tarafından görevlendirilen kişilerden |
Organizasyon Sorumlusu |
Tarih/Saat /Süre |
|
Hastane Afet ve Acil planlama Ekibi |
Başhekim |
Hastane Afet ve Acil Planlama Sorumlu Ekibi Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Başkanı Başhekim Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Görevli BaşhekimYardımcıları Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Hemşirelik hizmetleri Müdürü Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Kalite Birim Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi İş Güvenliği Birim Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Hastane Müdürü Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Hastane Müdür Yardımcıları Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Görevli Hemşirleik hizmetleri Müdür Yardımcıları Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Acil Servis Sorumlu Hekimi Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Ameliyathane Sorumlu Hekimi Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Halk Sağlığı Uzmanı Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Laboratuvar Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi HAP Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Güvenlik Birim Sorumlusu Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi Acil Servis, Yoğun Bakımlar temsilci hemşiresi ve Ameliyathane Sorumlu Hemşireleri |
Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi Üyesi HAP Sorumlusu |
(Yılda iki kez) 12 Mart 2025 10 Eylül 2025 Saat: 14:00-15:00 |
|
İlaç Yönetim Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
İlaç Yönetimi sorumlu ekip İlaç Yönetim Ekibi sorumlusu Başkan Başhekim Yardımcısı İlaç Yönetim Ekibi Üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü İlaç Yönetim Ekibi Üyesi Acil Hizmetleri Sorumlu Hekimi İlaç Yönetim Ekibi Üyesi Eczaneden Sorumlusu Eczacı İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı Sorumlusu İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi Tıbbi Farmakovijilans Hemşiresi İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Sorumlu Hekimi İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Sorumlu Hekimi İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi Faturalama Birim Sorumlusu İlaç Yönetimi Ekibi Üyesi Hasta Hakları Birim Sorumlusu |
Sorumlu Eczacı ve Hastane Farmakovijilans Hemşiresi |
Yılda üç kez ve gerektiği durumlarda) Saat 13.00- 14.00
03 Şubat 2025 02 Haziran 2025 06 Ekim 2025 |
|
Atık Yönetimi Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Atık Yönetimi Sorumlu Ekip Atık Yönetimi Ekibi sorumlu Başhekim Yardımcısı Atık Yönetimi Ekibi üyesi Tıbbı Atık Sorumlusu Hastane Müdür Yardımcısı Atık Yönetimi Ekibi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcıları Atık Yönetimi Ekibi üyesi İş Yeri Hekimi Atık Yönetimi Ekibi üyesi Tıbbı Biyokimya Lab, Tıbbi Pataloji lab, Tıbb Mikrobiyoloji lab, sorumlu hekimleri Atık Yönetimi Ekibi üyesi Tıbbı Biyokimya Lab, Tıbbi Pataloji lab, Tıbb Mikrobiyoloji lab, sorumlu teknikerleri Atık Yönetimi Ekibi üyesi HAP sorumlusu Atık Yönetim Ekibi üyesi Enfeksiyon Komitesi Hemşireleri Atık Yönetim Ekibi üyesi Kan Transfüzyon sorumlusu Atık Yönetim Ekibi üyesi Ameliyathane sorumlu hemşiresi Atık Yönetim Ekibi üyesi Teknik Hizmetler Birim Sorumlusu |
Atık Yönetimi Ekibi Üyesi Hastane Tıbbı Atık Sorumlusu Müdür Yardımcısı |
(Yılda üç kez ve gerektiği durumlarda) Saat 15.00- 16.00
12 Şubat 2025 27 Haziran 2025 31 Ekim 2025 |
|
Bilgi Güvenliği Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Bilgi Güvenliği Ekibi
Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Başhekim Yardımcısı Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Hastane Müdürü Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Bilgi İşlem Birimi Sorumlusu Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi İSG uzmanı Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Hastane Bilgi Yönetim Sistemi sorumlusu |
Bilgi Güvenliği Ekibi üyesi Bilgi İşlem Sorumlusu |
(Yılda 4 kez ve gerektiği durumlarda) Saat 15:00- 16:00
06 Şubat 2025 17 Nisan 2025 17Temmuz2025 20 Kasım 2025 |
|
Bina Turları Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Bina Turları Ekibi Bina Turları Ekibi üye Başhekim Yardımcısı Bina Turları Ekibi üye Hastane Müdürü Bina Turları Ekibi üye Kalite Yönetim Sorumlusu Bina Turları Ekibi üye Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Bina Turları Ekibi üye Teknik Birim Sorumlusu Bina Turları Ekibi üye İSG uzmanı Bina Turları Ekibi üye Enfeksiyon Komitesi Hemşiresi |
Bina Turları Ekibi üye Teknik Birim Sorumlusu |
(Yılda 4 kez ve gerektiği durumlarda) Saat 10.00- 11.00
04 Şubat 2025 06 Mayıs 2025 09 Eylül 2025 02 Aralık 2025 |
|
Enfeksiyon Kontrol Komitesi |
Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı |
Enfeksiyon Kontrol Komitesi Ekibi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkan: Enfeksiyon Hastalıkları AD. Uzmanı sorumlu Hekim Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Başhekim Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Başhekim Yardımcısı Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Başhekim Yardımcısı Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Mikrobiyoloji Laboratuvarı Sorumlu Hekim Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Temsilcisi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Temsilcisi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Genel Cerrahi AD. Temsilcisi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye:Ortopedi ve Travmatoloji AD. Temsilcisi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: İç Hastalıkları AD. Temsilcisi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Enfeksiyon Kontrol Hekimi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Eczane sorumlusu Eczacı Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Teknik Hizmetler Birim Sorumlusu Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye: Yenidoğan birim sorumlusu |
Enfeksiyon Kontrol Komitesi Üye Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi |
(Yılda 4 kez ve gerektiği durumlarda) Saat 15.00- 16.00
20 Şubat 2025 16 Nisan 2025 23Temmuz2025 19 Kasım 2025 |
|
Eğitim Komitesi |
Başhekim Yardımcısı |
Eğitim Komitesi (Hasta Ve Çalışan) Ekibi Eğitim Komitesi Başkan Başhekim Yardımcısı Eğitim Komitesi üye Hastane Müdürü Eğitim Komitesi üye Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Eğitim Komitesi üye Kalite Sorumlusu Eğitim Komitesi üyesi Eğitim hemşiresi |
Eğitim Hemşiresi |
(Yılda dört kez ve gerektiği durumlarda ) Saat 15:00-16.00
14 Şubat 2025 3 Mart 2025 15 Eylül 2025 15 Aralık 2025 |
|
Hasta Güvenliği Komitesi |
Başhekim Yardımcısı |
Hasta Güvenliği Komitesi Ekibi Hasta Güvenliği Komitesi Başkanı sorumlu Başhekim Yardımcısı Hasta Güvenliği Komitesi üye Kalite Birim Sorumlusu Hasta Güvenliği Komitesi üye İş Sağlığı ve Güvenliği Birim Sorumlusu Hasta Güvenliği Komitesi üye Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Hasta Güvenliği Komitesi üye Hastane Müdürü veya Müdür Yardımcısı Hasta Güvenliği Komitesi üye Teknik Hizmetler, Biyomedikal, Kan Transfüzyon, Radyoloji, Eczane, Bilgi İşlem ve Hasta Hakları Birimi sorumluları Hasta Güvenliği Komitesi üye Tıbbi Biyokimya Lab. Sorumlu hekimi ve teknisyeni Hasta Güvenliği Komitesi üye Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi |
Hasta Güvenliği Komitesi üye Kalite Direktörü |
(Yılda dört kez ve gerektiği durumlarda ) Saat 10:00-11:00
13 Şubat 2025 15 Nisan 2025 22Temmuz 2025 14 Ekim 2025 |
|
Bebek Dostu Hastane komitesi |
Yenidoğan Yoğun bakım Sorumlu Hekimi |
Bebek Dostu Hastane Komitesi Ekibi
Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Başhekim veya yardımcısı Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Kalite Birim Sorumlusu Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Hemşirelik Hizmetleri Yardımcısı Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sorumlu Hekimi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Kadın Doğum AD. Sorumlu Hekimi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Gebe Okulu Sorumlusu ve Doğumhane Sorumlu Hemşiresi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Kadın Doğum Servisi Sorumlu Hemşiresi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlu Hekimi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlu Hemşiresi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Emzirme Danışmanı Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Eğitim Hemşiresi Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Psikolog Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Diyetisyen |
Bebek Dostu Hastane Komitesi üye Gebe Okulu Sorumlusu ve Doğumhane Sorumlu Hemşiresi |
(Yılda en az 4 defa ve gerektiğinde) saat:15:00-16:00 13 Şubat 2025 22 Mayıs 2025 21 ğustos 2025 13 Kasım 2025 |
|
Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komitesi Ekibi Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komitesi başkanı sorumlu Başhekim yardımcısı Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komite üyesi Kalite Sorumlusu Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komite üyesi Hasta Hakları Birm Sorumlusu Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komite üyesi İş Sağlığı ve Güvenliği birim Hemşiresi |
Hasta ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme Komite üyesi Hasta Hakları Birm Sorumlusu/İş Sağlığı ve Güvenliği Birim Hemşiresi |
Yılda 4 kez Saat 09.00- 10.00
21 Mart 2025 20 Haziran 2025 26 Eylül 2025 19 Aralık 2025 |
|
Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu |
Başhekim |
Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu Ekibi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu Başkanı sorumlu Başhekim
Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üyesi Başhekim Yardımcıları Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Hemşirelik Hizmetleri Müdürü veya yardımcısı Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Kalite Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Hastane Müdür yardımcısı Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Bilgi İşlem Birim Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye USS Veri Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Genel Cerrahi AD Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Kardiyoloji AD Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Üroloji AD Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Ortopedi ve Trav. AD. Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Göz AD. Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Dahiliye Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üyeNöroloji AD Sorumlu Hekimi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Teşhisle İlişkili Gruplandırma Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Ortopedi ve Trav. AD. Teknikeri Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Poliklinik Sorumlusu Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Poliklinik Sorumlu Hemşiresi Klinik Kalite İyileştirme Komisyonu üye Servis sorumlu hemşire temsilcisi |
Kalite Birim Sorumlusu |
(Yılda 2 kez) Saat 15:00-16:00
10 Mart 13 Ekim |
|
Kalite Kurulu |
Başhekim Yardımcısı |
Kalite Kurulu Ekibi Kalite Kurulu sorumlu Başhekim Yardımcısı Kalite Kurulu başkanı Hemşirelik hizmetleri Müdürü Kalite Kurulu başkanı Kalite Sorumlusu Kalite Kurulu üyesi Enfeksiyon Anabilim Dalı Sorumlu Hekimi Kalite Kurulu üyesi Kalite birimi çalışanları |
Kalite Direktörü ve Kalite birimi çalışanlar |
( Yılda 2 kez) Saat 09.00-11.00 24 Ocak 2025 18 Temmuz 2025 |
|
Kan Transfüzyon Komitesi |
Komite Başkanı |
Kan Transfüzyon Komitesi Ekibi Kan Transfüzyon Komitesi başkanı /Hematolog Kan Transfüzyon Komitesi üye Başhekim Yardımcısı Kan Transfüzyon Komitesi üye Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Kan Transfüzyon Komitesi üye Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Beyin ve Sinir Cerrahisi AD. Sorumlu Hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Ortopedi ve Travmatoloji AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye İç Hastalıkları AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Üroloji AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Acil Tıp AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Genel Cerrahi AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üyeYenidoğan Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Kan Transfüzyon Birim Sorumlusu Kan Transfüzyon Komitesi üye Hemovijilans Hemşiresi Kan Transfüzyon Komitesiüye Anestezi Teknikeri Kan Transfüzyon Komitesi üye Bilgi İşlem Birim Sorumlusu Kan Transfüzyon Komitesi üye Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sorumlu hekimi Kan Transfüzyon Komitesi üye Perfüzyonist |
Kan Transfüzyon Komitesi üye Kan Transfüzyon Birim Sorumlusu |
Yılda en az 4 defa Saat 15.00-16.00 28 Şubat 2025 10 Nisan 2025 10 Temmuz 2025 16 Ekim 2025 |
|
Öz değerlendirme Ekibi |
Kalite Birim Sorumlusu |
Öz değerlendirme Ekibi
Öz Değerlendirme Ekibi sorumlusu Kalite Sorumlusu Öz Değerlendirme Ekibi üyesi Kalite birim çalışanları SKS Hastane Hizmet Sorumluları Kurumsal Hizmetler Kurumsal Yapı Kalite Birim Sorumlusu Kalite Yönetimi Kalite Birim Sorumlusu Döküman Yönetimi Kalite Birim Sorumlusu Risk Yönetimi Kalite Birim Sorumlusu Kurumsal Verimlilik Kalite Birim Sorumlusu İstenmeyen Olay Bildirim Kalite Birim Sorumlusu Afet Acil Durum Yön. Kalite Birim Sorumlusu KBRN Teh. Yön. Kalite Birim Sorumlusu Eğitim Yönetimi Kalite Birim Sorumlusu Sosyal Sorumluluk Kalite Birim Sorumlusu Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler Hasta Deneyimi Kalite Birim Sorumlusu Hizmete Erişim (Acil Ünitesi Ploliklinikleri) Kalite Birim Sorumlusu Yaşam Sonu Hizmetleri Kalite Birim Sorumlusu Sağlıklı Çalışma Yaşamı (Per. Şube, İSG, Çalışan Hak. Birimi) Kalite Birim Sorumlusu Sağlık Hizmetleri Hasta Bakımı (Cerrahi Müdahale, Polikliniler, Servisler, Acil Pol.) Kalite Birim Sorumlusu İlaç Yönetimi Kalite Birim Sorumlusu Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrol Kalite Birim Sorumlusu Temizlik Dezenfeksiyon ve Sterilizasyon Hizmetleri Kalite Birim Sorumluları Radyasyon Güvenliği Kalite Birim Sorumlusu Acil Servis Kalite Birim Sorumlusu |
Öz Değerlendirme Ekibi sorumlusu Kalite Direktörü |
(Yılda iki defa) Saat 15.00-16.00 26 Mayıs 2025 9 Aralık 2025 |
|
Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu |
Başhekim Yardımcısı |
Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Ekibi Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu başkanı Başhekim Yardımcısı Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Tıbbi Biyokimya Lab. Sorumlu Hekimi Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Tıbbi Pataloji Lab. Sorumlu Hekimi Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Mikrobiyoloji Lab. Sorumlu Hekimi Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Genel Cerrahi, İç Hastalıkları, Aile Hekimliği, Acil Anabilim Dalları Sorumlu Hekimleri Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Bilgi İşlem Birimi Sorumlusu Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Faturalama Birim Sorumlusu Bazı Laboratuvar Testlerinin kullanımına Yönelik Etkinlik ve Verimlilik Komisyonu Üyesi Laboratuvar Teknisyeni |
Laboratuvar Sorumlu Teknisyeni |
(Yılda 4 defa ve gerektiğinde) Saat 15:00-16:00 26 Şubat 2025 30 Nisan 2025 17 Eylül 2025 26 Kasım 2025 |
|
Organ Nakli |
Başhekim Yardımcısı |
Organ Nakli Ekibi Organ Nakli Birimi Başhekim Yardımcısı Organ Nakli Birimi üyes Organ ve Doku Nakli Koordinatörleri Organ Nakli Birimi üyesi Organ ve Doku Nakli Hemşiresi Organ Nakli Birimi üyesi Anestezi ve Reanismasyon AD. Sorumlu Hekimi Organ Nakli Birimi üyesi Yoğun Bakım Sorumlu Hemşiresi |
Organ Nakli Birimi üyesi Organ ve Doku Nakli Hemşiresi |
(Yılda 4 defa ve gerektiğinde) Saat:10.00-11.00 07Şubat 2025 13Hazran2025 12 Eylül 2025 05Aralık 2025 |
|
Turuncu Kod Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Turuncu Kod Ekibi Turuncu Kod Ekibi başkanı sorumlu Başhekim Yardımcısı Turuncu Kod Ekibi üyesi Acil Tıp AD. Hekimleri Turuncu Kod Ekibi üyesi HAP Sorumlusu Turuncu Kod Ekibi üyesi Teknik Hizmetleri Birim Sorumlusu Turuncu Kod Ekibi üyesi Yetişkin Acil Sorumlu Hemşiresi |
Turuncu Kod Ekibi üyesi HAP Sorumlusu |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat:10.00-11.00
14 Mart 2025 23 Mayıs 2025 |
|
Mavi Kod Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Mavi Kod Ekibi Mavi Kod Ekibi başkanı sorumlu Başhekim Yardımcısı Mavi Kod Ekibi üyesi Anestezi ve Reanimasyon AD. Sorumlu Hekimi Mavi Kod Ekibi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Mavi Kod Ekibi üyesi Anestezi Sorumlu Teknikeri Mavi Kod Ekibi üyesi Temizlik Hizmetler Birim Sorumlusu Mavi Kod Ekibi üyesi Güvenlik Birim Sorumlusu |
Anestezi Sorumlu Teknikeri |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat:10.00-11.00
14 Şubat 2025 04 Temmuz 2025 |
|
Kırmızı Kod Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Kırmızı Kod Ekibi Kırmızı Kod Ekibi başkanı sorumlu Başhekim Yardımcısı Kırmızı Kod Ekibi üyesi HAP Sorumlusu Kırmızı Kod Ekibi üyesi İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanı Kırmızı Kod Ekibi üyesi Teknik Hizmetler Birim Sorumlusu Kırmızı Kod Ekibi üyesi Güvenlik Birim Sorumlusu |
Kırmızı Kod Ekibi üyesi HAP Sorumlusu |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat:10.00-11.00 21 Şubat 2025 11 Temmuz 2025 |
|
Beyaz Kod Ekibi |
Başhekim Yardımcısı |
Beyaz Kod Ekibi Beyaz Kod Ekibi başkanı Sorumlu Başhekim Yardımcısı Beyaz Kod Ekibi üyesi Hastane Müdür Yardımcısı Beyaz Kod Ekibi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Beyaz Kod Ekibi üyesi İş Sağlığı Güvenliği Uzmanı Beyaz Kod Ekibi üyesi İş Sağlığı ve Güvenliği Hemşiresi Beyaz Kod Ekibi üyesi Acil Tıp AD. Sorumlu Hekimi Beyaz Kod Ekibi üyesi Güvenlik Birim Sorumlusu Beyaz Kod Ekibi üyesi Beyaz Kod Sorumlusu |
Beyaz Kod Ekibi üyesi Beyaz Kod Sorumlusu |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat:14.00-15.00
14 Şubat 2025 04 Temmuz 2025 |
|
Pembe Kod Ekibi |
Hastane Müdürü |
Pembe Kod Ekibi Pembe Kod Ekibi üyesi Hastane Müdürüı Pembe Kod Ekibi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve yardımcısı Pembe Kod Ekibi üyesi Doğumhane Sorumlu Hemşiresi Pembe Kod Ekibi üyesi Yenidoğan Sorumlu Hemşiresi Pembe Kod Ekibi üyesi Çocuk Acil Sorumlu Hemşiresi Pembe Kod Ekibi üyesi Teknik Hizmetler Birim Sorumlusu Pembe Kod Ekibi üyesi Güvenlik Birim Sorumlusu |
Pembe Kod Ekibi üyesi Doğumhane Sorumlu Hemşiresi |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat:15.00-16.00 21 Şubat 2025 11 Temmuz 2025 |
|
Nütrisyon Ekibi |
Hastane Başhekimi |
Nütrisyon Ekibi Nütrisyon Ekibi Başkanı Hastane Başhekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Başhekim Yardımcısı Nütrisyon Ekibi Üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Nütrisyon Ekibi Üyesi İç Hastalıkları AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Genel Cerrahi AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Nöroloji AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi İç Hastalıkları AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Tıbbi Farmakoloji AD. Sorumlu Hekimi Nütrisyon Ekibi Üyesi Kalite Direktörü Nütrisyon Ekibi Üyesi Diyetisyen Nütrisyon Ekibi Üyesi Eczane sorumlusu Eczacı Nütrisyon Ekibi Üyesi Nutrisyon Hemşiresi Nütrisyon Ekibi Üyesi Bilgi İşlem Birim Sorumlusu |
Nütrisyon Ekibi Üyesi Nutrisyon Hemşiresi |
(Yılda 2 defa ve gerektiğinde) Saat 13.00-14.00
20 Şubat 2025 16 Ekim 2025 |
|
Tesis Güvenliği Komitesi |
Hastane Müdürü |
Tesis Güvenliği Komitesi Ekibi Tesis Güvenliği Komitesi Başkanı Hastane Müdürü Tesis Güvenliği Komitesi üye Başhekim Yardımcıları Tesis Güvenliği Komitesi üye Kalite Direktörü Tesis Güvenliği Komitesi Üye Müdür Yardımcısı Tesis Güvenliği Komitesi Üye Teknik Servis Birim Sorumlusu Tesis Güvenliği Komitesi Üye İSG Uzmanı Tesis Güvenliği Komitesi Üye Atık Yönetimi Sorumlusu Tesis Güvenliği Komitesi Üye HAP Sorumlusu Tesis Güvenliği Komitesi Üye Güvenlik Birim Sorumlusu |
Tesis Güvenliği Komitesi Üye Teknik Servis Birim Sorumlusu |
(Yılda 4 kez ve gerektiği durumlarda) Saat 10.00- 11.00
18 Şubat 2025 20 Mayıs 2025 23 Eylül 2025 16 Aralık 2025 |
|
Radyasyon Güvenliği Komitesi |
Radyasyon Güvenliği Komitesi Başkanı |
Radyasyon Güvenliği Komitesi Ekibi
Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Başhekim Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Başhekim yardımcıları Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Kalp Damar Cerrahisi A.D. Başkanı Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Biyofizik A.D. Başkanı Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Radyoloji A.D. Başkanı Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Hukuk Müşaviri Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Girişimsel Radyoloji birim sorumlusu Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Aniyografi birim sorumlusu Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Ameliyathane sorumlu hemşiresi Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Anestezi sorumlu teknisyeni Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Radyasyondan Korunma Sorumlusu |
Radyasyon Güvenliği Komitesi üyesi Girişimsel Radyoloji birim sorumlusu |
(Yılda 2 kez ve gerektiği durumlarda) Saat 15.00- 16.00
19 Şubat 2025 24 Eylül 2025 |
Kurul, Komite, Komisyon ve Ekipler yönetici başkanlığında yukarıda belirtilen gün ve saatlerde toplanarak ilgili mevzuatlar çerçevesinde birimiyle alakalı sorunları tespit eder. Bu sorunların çözüm önerileri ve Hastane bünyesinde verilen Hizmeti geliştirmeye yönelik görüşlerini toplantı tutanağı ile kayıt altına alarak hastane yönetimine bildirir.
Online Randevu
Laboratuvar Sonuç
Web Hbys
Pacs 
Doktorlarımız
Sağlık Turizmi
Kalite Yönetimi
Telefon Rehberi
Üniversite